Endodonzia
Un settore a parte della conservativa è rappresentato dalla ENDODONZIA, cioè le Cure Canalari. A mio avviso è il settore più difficile di tutta l’odontoiatria perché le devitalizzazioni possono essere insidiose, complesse, a volte irrisolvibili, ma sono alla base di una odontoiatria di qualità; solamente una buona Endodonzia ti consente di poter garantire una eccellente funzionalità dell’elemento dentale, ed è per questo che va affidata a personale esperto nel riconoscere le numerose incognite delle Cure Canalari. Si rende necessaria quando i batteri provenienti da un carie o semplicemente da un accumulo di placca attorno alla radice, raggiungono il nervo e ne determinano una infiammazione, suscitando il più classico e doloroso “mal di denti”. Talvolta l’aggressione è molto più subdola e colpisce il nervo in fasi successive, senza provocarne dolore ma semplicemente un fastidio sopportabile, fino alla sensazione di dente alto. Il tutto si risolve con l’eliminazione strumentale del nervo e la sua sostituzione con materiale adatto alla otturazione del canale; talvolta si rendono necessarie medicazioni intermedie per eliminare l’infezione. Tuttavia, non sempre è possibile attuare un adeguato trattamento Canalare a causa di possibili calcificazioni, o di una conformazione sfavorevole del canale con anomalie anatomiche o per posizioni difficili da raggiungere. Questo rende l’endodonzia una pratica non sempre predicibile ed espone ai ritrattamenti, quando si decide che il dente è strategico e va fatto qualsiasi tentativo per salvarlo. Va detto che i ritrattamenti hanno una percentuale di successo non superiore al 50-55% soprattutto se all’interno dei canali vi sono ostruzioni tali come frammenti di strumenti o perni impossibili da rimuovere. Un ulteriore tentativo per salvare il dente, ci viene offerto dalla chirurgia Endodontica (Apicectomia) che ci consente di trattare il canale partendo dall’apice della radice e di rimuovere la parte infetta. Va da se che queste metodiche richiedono una preparazione professionale di alto livello, al punto che vi sono specialisti che si dedicano esclusivamente alla Endodonzia.
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